Tumores de hipófise: sintomas e tratamento
A hipófise é uma pequena glândula na base do cérebro que regula diversos hormônios do corpo. Tumores nessa região podem causar sintomas visuais, hormonais, ou os dois — e o tratamento varia bastante conforme o tipo de tumor.
O que é
A maioria dos tumores de hipófise são adenomas, geralmente benignos. Podem ser classificados como funcionantes, quando produzem hormônio em excesso (como prolactina, hormônio do crescimento ou ACTH), ou não-funcionantes, quando não alteram a produção hormonal e costumam ser descobertos por sintomas de compressão ou incidentalmente em exames de imagem.
Sintomas
Dependem do tipo e tamanho do tumor. Sintomas visuais incluem perda de parte do campo visual, por compressão dos nervos ópticos próximos à hipófise. Sintomas hormonais variam conforme o hormônio envolvido: alterações menstruais e produção de leite fora da gravidez (excesso de prolactina), crescimento excessivo de mãos, pés e traços faciais (excesso de hormônio de crescimento), ganho de peso e outras alterações metabólicas (excesso de cortisol/ACTH), entre outras. Dor de cabeça também pode ocorrer.
Diagnóstico
Ressonância magnética da região da sela túrcica (onde fica a hipófise) é o exame de imagem principal. Exames de sangue avaliando os hormônios hipofisários e um exame de campo visual completam a avaliação, ajudando a definir o tipo de tumor e o impacto funcional.
Tratamento
Depende do tipo de tumor. Prolactinomas frequentemente respondem bem a tratamento medicamentoso, sem necessidade de cirurgia na maioria dos casos. Outros tipos, especialmente os que comprimem a via visual ou não respondem ao tratamento clínico, têm indicação cirúrgica — na maioria dos casos por via transesfenoidal (pelo nariz), uma abordagem minimamente invasiva que evita abertura externa do crânio. Radioterapia ou radiocirurgia podem complementar o tratamento em situações específicas.
Acompanhamento
O acompanhamento envolve exames hormonais e de imagem periódicos, muitas vezes em conjunto com endocrinologista, já que o equilíbrio hormonal faz parte central do cuidado, antes e depois de qualquer tratamento.
Perguntas frequentes
Todo tumor de hipófise afeta os hormônios?
Não — alguns são não-funcionantes e não alteram a produção hormonal, sendo descobertos por sintomas visuais ou por acaso.
Todo tumor de hipófise precisa de cirurgia?
Não — prolactinomas geralmente respondem a medicação; cirurgia é indicada principalmente quando há compressão visual ou falha do tratamento clínico.
Como é feita a cirurgia?
Na maioria dos casos, pelo nariz (via transesfenoidal), sem necessidade de abertura externa do crânio.
Recebeu um diagnóstico de tumor de hipófise?
Uma avaliação individualizada esclarece o tipo de tumor e a melhor conduta pro seu caso.
Solicitar avaliaçãoConteúdo elaborado pelo Dr. Simon Thiago Leão, neurocirurgião — CRM-GO 12858 | RQE 10800. Tem caráter informativo e não substitui avaliação médica individual.